近日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，市場監(jiān)管部門對上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（以下簡稱“上藥第一生化”）濫用感染危重癥患者常用藥品注射用硫酸多黏菌素B市場支配地位、實施不公平高價銷售制劑的行為作出行政處罰，國家醫(yī)保局再次約談上藥第一生化，督促進(jìn)一步糾正不合理高價，剔除藥品價格虛高空間，消除不良影響。注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價格將進(jìn)一步降低至123元/支，同時作出穩(wěn)定供應(yīng)的承諾。

　　值得一提的是，上藥第一生化不是唯一被約談的企業(yè)。記者了解到，2023年初以來，針對少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題，國家醫(yī)保局全年累計約談企業(yè)23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%。

　　進(jìn)一步糾正不合理高價

　　資料顯示，硫酸多黏菌素B是上藥第一生化的獨家抗生素品種，對革蘭氏陰性耐藥菌的治療優(yōu)勢，臨床上主要用于敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎、敗血癥、燒傷感染以及皮膚黏膜感染等，醫(yī)院和患者對其依賴程度高。

　　國家醫(yī)保局表示，2023年上半年，有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)上藥第一生化涉嫌與武漢匯海醫(yī)藥、武漢科德醫(yī)藥、湖北民康制藥等3家企業(yè)合謀虛增原料藥成本數(shù)百倍，同時將涉案藥品注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價格虛抬至2303元/支以上，以高于國外售價數(shù)十倍的不合理高價在國內(nèi)銷售，在短短5年時間內(nèi)實現(xiàn)年銷售金額至40余億元，獲取巨額不當(dāng)利益。

　　據(jù)悉，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價曾高達(dá)2303元/支至2918元/支。2023年6月，國家醫(yī)保局首次約談上藥第一生化，企業(yè)承諾將各地注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價格降至每支270元，此次第二次約談后，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價格進(jìn)一步降低至123元/支，累計降幅達(dá)95.8%以上，按2022年用量測算，僅該藥品預(yù)計每年可減少用藥費用超38億元。

　　值得注意的是，二度約談后，不僅僅是注射用硫酸多黏菌素B價格再度調(diào)整，記者了解到，上藥第一生化主動開展自查自糾，還主動降低硫酸魚精蛋白注射液等17個藥品的掛網(wǎng)價格，平均降幅約25.5%。

　　常態(tài)化監(jiān)控藥企“以缺逼漲”

　　“缺”不再是漲價的理由，壟斷更不是藥品漲價的“底氣”。在上藥第一生化事件發(fā)生前，就有企業(yè)被約談降價。

　　2023年，罕見病患者的“救命藥”醋酸氫化可的松片因價格暴漲曾引發(fā)輿論關(guān)注，一片藥的價格上漲了10倍。醋酸氫化可的松片是一種激素，用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療，患者需要長期穩(wěn)定服用。同年5月，經(jīng)國家有關(guān)部門進(jìn)一步約談，醋酸氫化可的松片和原料藥生產(chǎn)企業(yè)承諾下調(diào)醋酸氫化可的松片價格，7片裝價格降至13.3元，30片裝價格降至54.1元。

　　2023年5月28日，國家市場監(jiān)管總局對遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司和武漢匯海醫(yī)藥有限公司兩家公司下發(fā)行政處罰決定書指出，上述兩家企業(yè)因達(dá)成并實施壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位，合計被罰沒超3.2億元。被壟斷的兩種原料藥是重酒石酸去甲腎上腺素和腎上腺素。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，2023年初以來，針對少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、“以缺逼漲”等問題，國家醫(yī)保局持續(xù)強化藥品價格常態(tài)化監(jiān)管，綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、信用評價、信息披露等手段，有力有效處置一批通過虛抬原料藥價格、倒逼制劑價格上漲等問題，全年累計約談企業(yè)23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，國家醫(yī)保局一貫支持醫(yī)藥企業(yè)通過研發(fā)創(chuàng)新、開展一致性評價等方式為人民群眾提供高質(zhì)量、有效率、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥產(chǎn)品，支持醫(yī)藥企業(yè)通過公平合理的自主定價，以補償成本獲得回報，同時也倡導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)誠信合法經(jīng)營和定價，實事求是反映生產(chǎn)成本、銷售費用和企業(yè)利潤，堅決反對各種形式的虛增成本費用、套現(xiàn)“帶金銷售”行為。

　　促進(jìn)藥品價格均衡

　　國家醫(yī)保局透露，目前正在積極推進(jìn)有關(guān)部門移交的部分藥品耗材制造成本與售價差異大問題的整改工作，同時針對部分藥品在不同省份間存在不公平高價、歧視性高價問題，組織開展省際間價格協(xié)同規(guī)范治理，促進(jìn)區(qū)域間價格公平誠信、透明均衡，推進(jìn)建立醫(yī)藥領(lǐng)域全國統(tǒng)一大市場，增進(jìn)市場公平競爭，努力為人民群眾把好用藥價格關(guān)。

　　國家醫(yī)保局價格招采司副司長翁林佳表示，此次價格治理工作主要針對少數(shù)利用地區(qū)間信息差而存在的不公平高價、歧視性高價，目的是促進(jìn)同一藥品在不同地區(qū)的平臺掛網(wǎng)價格透明和均衡，對誠信經(jīng)營、公平定價的藥品企業(yè)不會產(chǎn)生影響。

　　需要注意的是，此次藥品掛網(wǎng)價格治理并不是片面追求降價。翁林佳表示，監(jiān)測價不是對標(biāo)全國最低價格，而是從現(xiàn)有的交易價格出發(fā)，使用統(tǒng)計方法，用中位數(shù)、眾數(shù)等把具有公允性的交易價格找出來。監(jiān)測價本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價格水平，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)。對企業(yè)來說，是均衡區(qū)域間價格，是局部糾偏，不會出現(xiàn)普遍大幅降價情況。